Badanie nasienia: seminogram
2017-11-14
Polecane

Badanie nasienia: seminogram

Głównym badaniem określającym stopień płodności u mężczyzn jest badanie nasienia. Jego wykonanie jest zlecane przede wszystkim w przypadku, kiedy para nie może uzyskać ciąży. W ostatnim czasie analiza nasienia jest również przeprowadzana na życzenie pacjenta, który chce „sprawdzić” swoją płodność.   W Polsce co piąta para boryka się z problemem niepłodności, z czego w 40% przypadków przyczyna leży po stronie mężczyzny. Badanie nasienia pozwala na szybkie wykrycie przyczyny i natychmiastowe podjęcie leczenia, co ma ogromne znaczenie dla procesu leczenia niepłodności.  

Do głównych parametrów ocenianych w czasie analizy nasienia należą: koncentracja, liczba i morfologia plemnika wykonana standardową metodą mikroskopową bądź przeprowadzona za pomocą analizy komputerowej.  
Zgodnie z wytycznymi opiniotwórczych towarzystw naukowych, okres abstynencji seksualnej przed wykonaniem badania powinien wynosić od 2 do 7 dni. Przeprowadzenie badania w innym czasie może powodować zmiany w zakresie liczby i ruchliwości plemników, wpływając niekorzystnie na uzyskany wynik. Materiał pozyskiwany jest drogą masturbacji. Najlepiej, gdy jest oddany bezpośrednio w klinice do jałowego plastikowego pojemniczka. W przypadku oddania materiału w domu należy pamiętać, że analiza i preparatyka nasienia musi się rozpocząć w ciągu jednej godziny od pobrania, dlatego próbkę należy dostarczyć do laboratorium z odpowiednim wyprzedzeniem i nie narażać na skrajne warunki termiczne (<20 i >37oC). Niestosowanie się do tej zasady może rzutować na uzyskany wynik badania.


Oddany materiał poddawany jest ocenie:  

1. Makroskopowej, w której oceniane są takie parametry jak:
Objętość nasienia; Wygląd próbki (kolor i konsystencja); Lepkość nasienia; Upłynnienie pH nasienia.  

2. Mikroskopowej, w której analizowana jest:
Koncentracja plemników (liczba plemników w mililitrze nasienia); Liczebność plemników (całkowita liczba plemników w ejakulacie); Ruchliwość plemników (odsetek plemników wykazujących: ruch postępowy, ruch niepostępowy i brak ruchu); Morfologia plemników (odsetek plemników o prawidłowej budowie morfologicznej); Żywotność plemników (odsetek żywych plemników); Obecność w nasieniu komórek tzw. „okrągłych” (leukocytów oraz komórek linii spermatogenicznej); Obecność w nasieniu bakterii;

Jakie są obowiązujące wartości referencyjne dla parametrów nasienia?
Objętość nasienia ≥ 1,5 ml pH ≥ 7,2 Czas upłynnienia < 60 minut Koncentracja plemników ≥ 15 mln/ml Całkowita liczba plemników w ejakulacie ≥ 39 mln/ejakulat Ruchliwość plemników: ruch postępowy ≥ 32%; ruch postępowy + ruch niepostępowy ≥ 40% Morfologia plemników ≥ 4% Żywotność plemników ≥ 58% Leukocyty < 1 mln/ml komórki spermatogeniczne 5 mln.  

Jeśli zachodzi taka potrzeba, lekarz zleca wykonanie dodatkowych badań. Mogą to być:biochemiczne plazmy nasienia, MAR (test na obecność przeciwciał przeciwplemnikowych w nasieniu) czy test integralności DNA (chromatyny plemnika).  


Na wyniki badań nasienia wpływ mogą mieć dodatkowo czynniki zewnętrzne, do których zaliczamy głównie tryb życia i stosowane używki. Nie bez znaczenia są też przebyte choroby, szczególnie wieku dziecięcego (odra, zapalenie przyusznic (świnka), zabiegi w obrębie narządu płciowego, choroby urologiczne, np. żylaki powrózka nasiennego, infekcje układu moczowego i płciowego), jak również choroby genetyczne, onkologiczne i zaburzenia hormonalne.  

Należy pamiętać, aby otrzymany wynik badania nasienia rozpatrywać z dużą ostrożnością. Parametry poniżej norm mogą wskazywać na problem, ale nie wykluczają samoistnego uzyskania ciąży. Obecne techniki laboratoryjne pozwalają na posiadanie dziecka nawet przez pary o skrajnie złych parametrach nasienia, również przy plemnikach pozyskanych z jądra lub najądrzy.                                                                                    




Materiał powstały przy współpracy z dr Anna Petri – embriologiem klinicznym ESHRE, embriologiem klinicznym PTMR, Kierownikiem ds. Embriologii Centrum Ginekologii i Leczenia Niepłodności VITROLIVE w Szczecinie.  
Rekomendacje dotyczące preparatyki nasienia opublikowane przez ESHRE w: Revised guidelines for good practice in IVF laboratories (2015), Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE Guideline Group on good practice in IVF labs (rozdz.8.1 Sperm preparation): After collection, the sample should be delivered to the laboratory as soon as possible avoiding extreme temperatures (<20°C and >37°C). Sperm analysis and preparation should start within 1h of collection. Prolonged sperm exposure to seminal plasma is not recommended”.
Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką dotyczącą cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie w Twojej przeglądarce.
Zamknij
pixel